Inkontinencia (neschopnosť zadržiavania moča) je zdravotný aj sociálny problém najmä starších pacientov. Môže signalizovať dosiaľ skryté a závažné ochorenie. Inkontinencia je objektívne zistiteľná a hodnotiteľná. V určitých prípadoch sa dá pomocou chirurgických postupov (plastika, resekcia, umelé svierače), za podpory modernej liečebnej intervencie, cielenej rehabilitácie a tréningom procesov ovplyvňujúcich mikciu dosiahnuť zlepšenie nepriaznivého stavu.
Možnosti konzervatívnej liečby inkontinencie moča :
Voľba absorpčného prostriedku pri inkontinencii zohľadňuje dve kritéria:
Závažnosť inkontinencie charakterizuje najlepšie množstvo moča odchádzajúce v priebehu štyroch hodín :
Literatúra: J.Štepán: Jednorázové absorpční prostředky pro inkontinenci moči, Remedia 16,6, 2006,str.578-583 ; D.K.Newman: Inkontinence products and devices for elderly, Urol.Nurs. 2004,24,316-333
- medikamentózne – neexistuje žiadny liek, ktorý by izolovane pôsobil na močový mechúr alebo na systém svieračov,
- tréning panvového dna – súbor špeciálnych gymnastických cvikov, respektíve v kombinácii s elektrostimuláciou svalov panvového dna,
- nácvik toalety – pobádanie pacienta v pravideľných časových intervaloch,
- tréning poklepom močového mechúra v pravideľných časových intervaloch vhodný pri vysokých transverzálnych poškodeniach miechy a pri skleróze multiplex,
- urinály – určené výlučne pre mužov,
- intermitentná katetrizácia a samokatetrizácia,
- suprapubická funkčná epicystostómia,
- stály močový kateter.
Voľba absorpčného prostriedku pri inkontinencii zohľadňuje dve kritéria:
- sacia kapacita musí byť primeraná stupňu inkontinencie,
- zvolený prostriedok musí splňovať požiadavky na bezpečnosť používajúceho.
Závažnosť inkontinencie charakterizuje najlepšie množstvo moča odchádzajúce v priebehu štyroch hodín :
- ľahká inkontinencia – strata moča 50 – 100 ml, zahrňuje únik moča pri kašli, smiechu, kýchaní, zdvíhaní predmetov, a i., - rieši sa používaním absorpčných vložiek,
- stredne ťažká inkontinencia – strata 100 – 200 ml moča, ktorý nastáva pri zmene polohy, pri behu, chôdzi, pri chôdzi po schodoch, pri fyzickej námahe – rieši sa pomocou vložených plienok,
- ťažká inkontinencia – strata 200 – 300 ml moča, často u ležiacich pacientov, prípadne kombinovaná s únikom stolice – rieši sa obvykle používaním absorpčných nohavičiek,
- veľmi ťažká inkontinencia – moč sústavne uniká bez akejkoľvek kontroly.
Literatúra: J.Štepán: Jednorázové absorpční prostředky pro inkontinenci moči, Remedia 16,6, 2006,str.578-583 ; D.K.Newman: Inkontinence products and devices for elderly, Urol.Nurs. 2004,24,316-333
Úvod
Europa Uomo Slovensko